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2.过敏性休克
羊水中胎儿有形成分为致敏原 ，作用于母体，引起Ⅰ型变态反应，所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失) 。
3.弥散性血管内凝血(DIC)
妊娠时母血呈高凝状态 ，羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统 ，在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原 ，致使DIC发生 。羊水中亦含有纤溶激活酶 ，而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进 ，血液不凝固 ，发生严重产后出血及失血性休克 。
4.急性肾功能衰竭
由于休克和DIC，肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭 。
临床表现 ，诊断
1.临床表现：典型临床经过可分为三个阶段。
(1)休克：可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭 ，或由变态反应引起的过敏性休克 。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心 、呕吐 、气急等先兆症状;继而出现呛咳、呼吸困难 、发绀 、肺底部出现湿啰音，心率加快 ，面色苍白、四肢厥冷 ，血压下降等 。
(2)DIC引起的出血：是难以控制的全身广泛性出血，大量阴道流血 、切口渗血 、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。
(3)急性肾功能衰竭：羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现 。
2.诊断
根据分娩或钳刮时出现的上述临床表现，可初步诊断 ，应立即进行抢救 。在抢救时抽取下腔静脉血 ，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查：床旁胸部X线摄片，床旁心电图 ，凝血因子缺乏检查(血小板计数 、血浆纤维蛋白原测
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评论列表（4条）
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