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（2） 胡希恕医案 ：张某，男 ，42岁 。1966年6月10日初诊。胃脘隐痛反复发作已5年 ，经检查诊断为“胃黏膜脱垂” 。近常饿时胃脘痛，恶寒怕冷 ，口中渴不思饮 ，大便微溏，日2次行 ，下肢瘫软 。先与附子理中汤治之不效 ，后细问症，据有汗出恶风，脉缓 ，知为表虚中寒之证 ，故予小建中汤：桂枝10g，白芍18g ，生姜10g ，大枣4枚，炙甘草6g ，饴糖45g（分冲）。服6剂胃脘痛已 ，但饿时仍不适，大便溏好转 ，但仍日2行 ，再服上方 。7月1日复诊，除大便微溏外 ，余无不适 。
按：中焦虚寒 ，胃络失煦而疼痛。治宜温中寒，缓里急。附子理中汤虽能中，但无缓急之功 ，故用之乏效 。惟小建中汤辛甘化阳而温里 ，酸甘化阴而缓急，正中病机 ，故投之痛已 。
（3） 魏传余医案 ：李某 ，女，24岁。1987年6月6日就诊 。于6个月前觉吞咽梗阻 ，食后呕吐 ，时轻时重 。轻时，吞咽干食困难；重时 ，稀饭、开水均难咽下。伴胸胁疼痛 ，失眠易怒 。经某医院检查，诊断为“贲门失弛缓症” 。今日因吞咽梗阻 ，食后呕吐加重 ，而来就诊。刻下面色苍白，语声低微，倦怠乏力 ，烦躁易怒 ，舌质淡嫩、苔少而干，脉细弱 。辨证：中焦虑寒 ，脾胃失健 。治法：温中补虚 ，健脾强胃。小建中汤主之：桂枝30g，白芍60g ，炙甘草 、大枣 、生姜各10g ，饴糖100g 。8剂后，症状消失 ，再做食道钡餐检查数次 ，均未发现异常 。
按：中气虚弱，贲门失于弛缓 ，吞咽不能 ，而致噎膈。有是证使
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